Як боротися зі спадковим облисінням у чоловіків

Андрогенна алопеція (АГА) - найпоширеніший вид випадіння волосся, що діагностується у 90% чоловіків і 40% жінок із проблемою облисіння. Викликана вона впливом андрогенів, особливо дигідротестостерону (ДГТ), похідного тестостерону. Чутливість фолікулів до андрогенів визначається генетично, і поки що наука не вміє "відключати" ці гени. Проте спадковому облисінню можна запобігти або значно сповільнити. Далі я розгляну основні аспекти АГА та рекомендації для чоловіків.

Спадкове облисіння у чоловіків: генетичні чинники

Головна причина андрогенетичної алопеції у чоловіків - підвищена активність ферменту 5-α-редуктази, який перетворює тестостерон на ДГТ. ДГТ, найпотужніший природний андроген, відповідає за фізичний розвиток у період статевого дозрівання та сексуальні функції, але також запускає механізм мініатюризації волосяних фолікулів, що призводить до їхнього потоншання і випадання.

Механізм АГА

Розуміння механізму розвитку АГА важливе для ефективної боротьби з облисінням. Волосся складається з надшкірного стрижня і підшкірного фолікула з цибулиною, з'єднаною з дермальним сосочком. Цей сосочок, багатий кровоносними судинами, живить корінь волосини. У його клітинах є рецептори, чутливі до андрогенів, особливо до ДГТ. Комплекси "рецептор-ДГТ" проникають у ядра клітин і активують гени, відповідальні за мініатюризацію фолікулів. Це пригнічує ріст і зроговіння кератиноцитів, порушуючи життєвий цикл волосся. За тривалого впливу ДГТ фолікули атрофуються, припиняючи продукцію волосся.

Вік початку облисіння

Андрогенна алопеція може початися в будь-який час після статевої зрілості. Згідно зі статистикою, 20% чоловіків починають втрачати волосся до 25 років, 30% - до 40 років, більшість - після 50 років. За сильної чутливості фолікулів до андрогенів облисіння може настати за 4-5 років. Тому починати догляд слід за перших ознак алопеції.

Стадії облисіння та лікування

Визначити стадію облисіння можна за класифікацією Гамільтона або Гамільтона-Норвуда, яка містить сім стадій: від невеликого зміщення лінії росту волосся до залишку волосся на потилиці. Медикаментозне і косметологічне лікування можливе до VI стадії. За пізніших стадій допоможе тільки трансплантація волосся.

Лікування АГА

Лікування андрогенетичної алопеції включає три основні напрямки:

• Захист фолікулів: Зниження виробництва ДГТ.
• Пробудження цибулин: Зупинка мініатюризації та відновлення їхньої функції.
• Створення сприятливих умов: Стимуляція активного росту волосся.

Блокування ДГТ

Перетворення тестостерону в ДГТ відбувається за участю ферменту 5-α-редуктази. Зупинити цей процес можна за допомогою блокаторів ферменту - препаратів для внутрішнього і зовнішнього застосування. Єдиний визнаний медициною блокатор - фінастерид, ефективний, але має побічні ефекти. Лікування має проходити під контролем лікаря.

Існують і рослинні інгібітори 5-α-редуктази, такі як екстракти карликової пальми та солодкого білого люпину. Зовнішні засоби з цими екстрактами - спреї, лосьйони, шампуні - ефективно блокують фермент, покращуючи кровообіг і живлення цибулин.

Як розбудити сплячі волосяні фолікули

Для відновлення атрофованих коренів волосся офіційно визнаним засобом є міноксидил. Для чоловіків рекомендуються препарати з 5% вмістом цієї речовини. Міноксидил активує калієві канали, покращуючи кровообіг і постачання фолікулів киснем і поживними речовинами. Ефект від застосування міноксидилу проявляється вже через 4-5 місяців. Однак варто врахувати можливі недоліки, такі як посилене випадіння волосся на початку лікування і синдром відміни.

Початкове погіршення пов'язане з тим, що міноксидил стимулює ріст нового волосся, яке витісняє старе. Це тимчасовий процес і не повинен викликати занепокоєння. Для мінімізації синдрому відміни рекомендується використовувати міноксидил щонайменше два роки, після чого можна перейти на спеціалізовані засоби для догляду за волоссям із блокаторами 5α-редуктази.

Альтернативні стимулятори росту волосся

Існують рослинні екстракти, такі як мака перуанська і гінкго білоба, які можуть зупинити облисіння без синдрому відміни. Екстракт гінкго білоба покращує кровообіг і лімфодренаж, подібну дію чинить і мака перуанська.

Пептиди для лікування облисіння

Пептиди, які є аналогами природних чинників росту, активують процеси самовідновлення фолікулів, збільшують тривалість анагена і зупиняють дистрофію. Комплексна терапія з використанням пептидів може значно поліпшити стан волосся.

Ін'єкційні методи

• Мезотерапія дає змогу доставити активні речовини безпосередньо до фолікулів. Ефективними є ін'єкції міноксидилу та коктейлів з екстрактами, що блокують 5α-редуктазу. Диметиламіноетанол (ДМАЕ) також сприяє поліпшенню метаболізму і уповільнює старіння клітин.
• Плазмотерапія (плазмоліфтинг) використовує збагачену тромбоцитами плазму пацієнта для стимуляції росту волосся й омолодження клітин. Незважаючи на ефективність, ін'єкційні методи мають недоліки, як-от ризик ускладнень і висока вартість процедур.

Профілактика облисіння

• Після інтенсивного курсу лікування андрогенетичної алопеції (АГА) важливо зберегти досягнуті результати. У цьому допоможуть спеціалізовані аптечні доглядові комплекси. Рекомендується обирати шампуні, бальзами та маски проти випадіння і для росту волосся, що містять згадані вище екстракти. Такий догляд підтримає нормальне функціонування проблемних фолікулів і продовжить фазу анагена.
• Волосяні фолікули, чутливі до андрогенів, страждають не тільки від дигідротестостерону і недостатнього кровообігу, а й від нестачі вітамінів і мінералів. Клітини фолікулів швидко діляться, тому їм потрібно багато поживних речовин для утворення волосся. Під час використання стимуляторів росту споживання вітамінів і мінералів зростає. Якщо під час лікування їх недостатньо, фолікули виснажуються, що може призвести до прискореного переходу волосся в телогенову фазу і його посиленого випадіння.
• Для здоров'я волосся необхідний широкий спектр мікроелементів, серед яких особливо важливі цинк, мідь, фосфор, кремній, натрій, калій і селен. Це не означає, що потрібно приймати безліч таблеток. Існують спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси, розроблені для підтримання здоров'я фолікулів, запобігання випадінню і стимуляції росту волосся. У разі спадкової алопеції такі комплекси слід приймати регулярно, оптимально двічі на рік - восени та навесні, коли природно зменшується кількість мікроелементів у їжі та відбувається сезонне порідіння волосся.

Андрогенетична алопеція - це довічна проблема. Щоб зберегти волосся, необхідні регулярна підтримуюча терапія і постійний лікувальний догляд. Самолікуванням займатися не слід. Для підтвердження діагнозу і підбору відповідних медикаментів рекомендується звернутися до трихолога. Під час вибору косметики для волосся перевагу слід віддавати продуктам відомих брендів, які проходять тестування на ефективність і безпеку.