Причини випадіння волосся у чоловіків та жінок: повний аналіз та рішення

Випадіння волосся, або алопеція, є однією з найпоширеніших дерматологічних проблем, що викликає значний емоційний дискомфорт як у чоловіків, так і у жінок. Хоча певна щоденна втрата (до 100 волосин) вважається нормою, значне збільшення кількості втрачених волосин або поява ділянок порідіння вимагає уваги. Розуміння причини випадіння волосся є критично важливим для вибору ефективної стратегії лікування. Нижче запропонуємо повний аналіз факторів, чому випадає волосся, та розглянемо сучасні підходи до вирішення цієї проблеми.

Генетична схильність (Андрогенна алопеція)

Генетика є визначальним фактором для переважної більшості випадків випадіння волосся у чоловіків та є частою, хоча й менш вираженою, причиною випадіння волосся у жінок. Йдеться про андрогенну алопецію – спадкове захворювання, пов'язане з дією чоловічих статевих гормонів (андрогенів).

• Механізм дії: У фолікулах, схильних до алопеції, фермент 5-альфа-редуктаза перетворює тестостерон на потужніший гормон – дигідротестостерон (ДГТ). ДГТ викликає мініатюризацію (стиснення) волосяного фолікула. З кожним циклом росту волосся стає тоншим, коротшим і світлішим, доки фолікул повністю не атрофується, і ріст припиняється.
• Випадіння волосся у чоловіків: Характерний малюнок "підкови" – відступ лінії росту волосся на скронях і порідіння на маківці. Процес може розпочатися вже у підлітковому віці.
• Випадіння волосся у жінок: Часто проявляється як дифузне порідіння (за Фінном) у тім'яній зоні, з розширенням центрального проділу, при цьому передня лінія росту волосся зазвичай залишається.
• Рішення: Лікування часто включає антиандрогенні препарати, які блокують дію ДГТ (наприклад, Фінастерид для чоловіків), та місцеві стимулятори росту, як міноксидил.

Гормональні зміни та ендокринні порушення

Порушення балансу гормонів є однією з ключових причини випадіння волосся, особливо у жінок, викликаючи тимчасове, але часто масивне, телогенове випадіння.

• Післяпологове випадіння: Це поширене явище, коли після пологів різке зниження рівня естрогену призводить до одночасного переходу великої кількості волосся у фазу спокою (телоген). Через 2-4 місяці після пологів волосся масово випадає. Це фізіологічний процес, який зазвичай минає сам по собі.
• Дисфункція щитоподібної залози: Як гіпотиреоз (нестача гормонів), так і гіпертиреоз (надлишок) можуть викликати дифузне випадіння волосся. Нормалізація функції щитоподібної залози є обов'язковою умовою для відновлення росту.
• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): Часто супроводжується підвищеним рівнем андрогенів, що може викликати випадіння волосся у жінок за чоловічим типом, а також надмірний ріст волосся на обличчі та тілі (гірсутизм).
• Менопауза: Зниження рівня естрогенів та відносне переважання андрогенів часто посилює алопецію у жінок старшого віку.
• Рішення: Необхідна консультація ендокринолога та гінеколога для корекції гормонального фону.

Стрес, психічний стан та спосіб життя

Хронічний стрес, травматичні події або раптові потрясіння є потужним тригером, чому випадає волосся.

• Гострий стрес: Сильний шок (смерть близької людини, нещасний випадок) може викликати гостре телогенове випадіння, яке проявляється через 2-3 місяці.
• Хронічний стрес та тривога: Підвищений рівень кортизолу та інших стресових гормонів звужує судини, погіршуючи кровопостачання волосяних фолікулів та провокуючи їх передчасний перехід у фазу спокою.
• Незбалансований спосіб життя: Регулярний недосип, зловживання алкоголем, куріння (нікотин звужує капіляри) – все це погіршує регенераційні можливості організму та фолікулів.
• Системні захворювання: Висока температура, тяжкі інфекції (зокрема, спостерігається інтенсивне випадіння волосся після COVID-19), оперативні втручання та анестезія можуть спровокувати відстрочене випадіння.
• Рішення: Практика управління стресом (медитація, йога), нормалізація режиму сну та, за необхідності, консультація психотерапевта.

Неправильне харчування та дефіцит вітамінів і мікроелементів

Здорова дієта є фундаментом для росту волосся. Нестача необхідних "будівельних матеріалів" – одна з головних причини випадіння волосся.

• Дефіцит заліза (анемія): Це найпоширеніший мікроелементний дефіцит, який призводить до випадіння волосся у жінок. Навіть латентний дефіцит (низький феритин при нормальному гемоглобіні) може погіршити стан волосся.
• Білок: Дієти з низьким вмістом білка (веганство, жорсткі дієти для схуднення) позбавляють фолікули основного матеріалу для кератину.
• Цинк: Дефіцит цинку часто асоціюється з дифузною алопецією та погіршенням якості стрижня волосся.
• Вітамін D: Його нестача є поширеною у всьому світі та може безпосередньо впливати на цикл росту, особливо при гніздовій алопеції.
• Жирні кислоти Омега-3: Необхідні для здоров'я шкіри голови та зменшення запалення.

Для підтримки здоров'я волосся важливе якісне та повноцінне харчування. Наприклад, як вказано у статті "Спіруліна для волосся та шкіри: природний суперфуд для краси", спіруліна є цінним джерелом високоякісного білка, а також містить залізо, вітаміни групи В та антиоксиданти, які можуть сприяти зміцненню волосяних фолікулів і покращити загальний стан шкіри голови.

Рішення: Діагностика випадіння волосся обов’язково має включати аналіз крові на феритин, вітамін D, цинк та загальний білок. Корекція дефіцитів здійснюється під наглядом лікаря.

Захворювання шкіри голови та аутоімунні процеси

Стан шкіри голови безпосередньо впливає на життя фолікула. Запальні та інфекційні процеси можуть викликати як тимчасову, так і рубцеву алопецію.

• Гніздова алопеція (Alopecia Areata): Аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує фолікули, спричиняючи раптову появу круглих, гладких ділянок облисіння.
• Себорейний дерматит та псоріаз: Сильне запалення, свербіж та лущення можуть пошкоджувати фолікули. Хоча саме по собі це рідко призводить до постійної алопеції, розчісування та хронічне запалення погіршують ситуацію.
• Рубцева алопеція (Фронтальна фіброзуюча алопеція, плоский лишай): Це група захворювань, при яких запалення руйнує волосяний фолікул, заміщуючи його рубцевою тканиною. Цей тип алопеції є незворотним.

Рішення: Негайне звернення до дерматолога або трихолога для точної діагностики випадіння волосся та призначення протизапальної, протигрибкової або імуномодулюючої терапії.

Зовнішні фактори, травми та догляд

Механічний та хімічний вплив ззовні часто стає основною причиною випадіння волосся, яку легко усунути.

• Тракційна алопеція: Викликана постійним надмірним натягуванням волосся (тугі пучки, коси, афрокосички). Хронічна травматизація може призвести до незворотного рубцювання фолікулів, особливо по лінії росту.
• Хімічні пошкодження: Надмірне використання агресивних барвників, освітлювачів або хімічної завивки. Ці процедури руйнують стрижень волосся, викликаючи його ламкість, що імітує випадіння волосся.
• Термічне пошкодження: Часте використання гарячих інструментів (праски, плойки) без термозахисту може "спалити" стрижень.

Рішення: Уникнення тугих зачісок, використання якісних, щадних засобів для догляду, термозахист при укладці та помірне користування гарячими інструментами.

Коли звертатися до трихолога та важливість діагностики

Якщо ви помітили, що інтенсивність випадіння волосся триває понад місяць, або якщо випадіння є плямистим (гніздова алопеція) чи супроводжується свербінням, лущенням та болем, необхідна професійна консультація. Самолікування може замаскувати справжню причину випадіння волосся.

Спеціаліст проведе повну діагностику випадіння волосся:

• Збір анамнезу: Детальні питання про харчування, стрес, сімейну історію, ліки та перенесені хвороби.
• Трихоскопія/Дерматоскопія: Огляд шкіри голови та фолікулів під великим збільшенням для оцінки мініатюризації, запалення та типу алопеції.
• Фототрихограма: Найточніший метод кількісної оцінки – визначення відсотка волосся, що знаходиться у фазі росту (анаген) та випадіння (телоген). Це дозволяє точно зрозуміти, чому випадає волосся.
• Лабораторні дослідження: Розширений аналіз крові (гормональна панель, феритин, ЗАК, вітамін D) для виявлення внутрішніх причини випадіння волосся.

На основі точної діагностики випадіння волосся лікар розробить індивідуальний план лікування, який може включати медикаментозну терапію (міноксидил, фінастерид), ін'єкційні процедури (мезотерапія, PRP-терапія), фізіотерапію, а також корекцію дієти та способу життя.

Проблема випадіння волосся є комплексною, і часто за нею стоїть поєднання декількох факторів – від генетичної схильності, яка пояснює, чому випадає волосся у чоловіків у більшості випадків, до гормональних зрушень, які частіше спричиняють випадіння волосся у жінок. Незважаючи на розмаїття причини випадіння волосся, сучасна медицина має ефективні інструменти для боротьби з алопецією. Ключ до успіху – це своєчасна та точна діагностика випадіння волосся. Не зволікайте зі зверненням до фахівця, щоб якнайшвидше розпочати відновлення здоров'я та густоти вашого волосся.